[The "glass ceiling" of Spanish primary care].

Desde hace años se habla de la existencia de un techo de cristal que dificulta o impide, incluso en los paı́ses desarrollados, el progreso profesional de la mujer y su presencia en los puestos decisivos. Esta metáfora, que representa las barreras no siempre evidentes al desarrollo profesional de las mujeres, la podemos trasladar a nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS) para describir la principal barrera que explica la situación de estancamiento que viven desde hace años nuestros médicos y modelo de atención primaria. Se sostiene la tesis de que es el propio statu quo de nuestra sanidad pública, determinante del establecimiento de un modelo de atención primaria no orientado en la práctica a todos los ciudadanos, el principal responsable de este estancamiento. Esta situación se relaciona con la multiplicidad de )regı́menes* o )subsistemas* de aseguramiento, formas de provisión y acceso a las prestaciones sanitarias financiadas públicamente, a lo que se unen las polı́ticas sanitarias desarrolladas en los últimos 20 años conducentes al deterioro presupuestario de la atención primaria y al crecimiento del sector sanitario privado, especialmente de su parte ambulatoria.